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昆山市醫(yī)保局：“換位跑一次”解鎖醫(yī)保便民新體驗(yàn)

    “不用再跑二趟，半天就辦完醫(yī)院異地轉(zhuǎn)診備案全部審批手續(xù)，比以前方便多了。”2025年4月，看著江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院發(fā)來(lái)的辦結(jié)短信，昆山市民陳先生稱(chēng)贊道。

2024年4月份，因要到上海仁濟(jì)醫(yī)院做腎移植手術(shù)，陳先生在昆山市中醫(yī)醫(yī)院申請(qǐng)異地轉(zhuǎn)診備案，主診醫(yī)生上傳備案信息后，需要等待科主任、醫(yī)務(wù)處線(xiàn)上審批，審批完結(jié)后，陳先生再憑醫(yī)院短信到市醫(yī)保便民服務(wù)站現(xiàn)場(chǎng)辦理登記手續(xù)后，方可去上海治療。2025年4月份，陳先生去年辦理一年異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案到期，當(dāng)他再次來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行異地轉(zhuǎn)診備案申請(qǐng)，情況發(fā)生了變化。主診醫(yī)生上傳備案信息后，就告知他可以回家了，審批結(jié)果會(huì)通過(guò)短信通知。不到半日，他就收到了辦結(jié)短信。新模式比起一年前，節(jié)省了院內(nèi)等待時(shí)間，便捷許多。

    昆山市中醫(yī)醫(yī)院異地轉(zhuǎn)診備案申請(qǐng)出現(xiàn)的新變化，起點(diǎn)來(lái)自于昆山市醫(yī)保中心主任宋志剛2月19日在醫(yī)院“換位跑一次”的體驗(yàn)。體驗(yàn)中他發(fā)現(xiàn)，雖然異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診整體流程較為順暢，但符合轉(zhuǎn)診條件的參保就診病人在主診醫(yī)生處提交轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后，由于“醫(yī)院內(nèi)部審批未全流程線(xiàn)上流轉(zhuǎn)”，如此，轉(zhuǎn)診者不得不輾轉(zhuǎn)至醫(yī)院醫(yī)保便民服務(wù)站現(xiàn)場(chǎng)辦理備案手續(xù)后，方可異地就醫(yī)，“一事兩跑”，大大增加了群眾的時(shí)間成本，也給患者帶來(lái)了不便。

    解決服務(wù)短板問(wèn)題，支持服優(yōu)化務(wù)。3月14日，昆山市中醫(yī)醫(yī)院完成系統(tǒng)改造并順利上線(xiàn)。新流程下，醫(yī)務(wù)處審批信息直接推送到醫(yī)保便民服務(wù)站，該站直接辦理轉(zhuǎn)診登記并短信通知群眾，取消了群眾在醫(yī)院端來(lái)回跑以及等待的環(huán)節(jié)。

    截至目前，新模式下共辦理230筆轉(zhuǎn)診備案。下一步，昆山市醫(yī)保局將繼續(xù)做好轉(zhuǎn)診的后半篇文章，把昆山市中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)化方案分批推廣到其他醫(yī)院。同時(shí)，將繼續(xù)以“換位跑一次”為契機(jī)，從“醫(yī)保小切口”“民生關(guān)注點(diǎn)”出發(fā)，站在群眾角度開(kāi)展體驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，將醫(yī)保便民服務(wù)落到實(shí)處，切實(shí)增強(qiáng)群眾的獲得感和幸福感。

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